Какво е хроничен простатит? На първо място, трябва да разберете какво представлява простатата, тя е и простатната жлеза. Това е орган, който само мъжете имат в телата си, той се развива по време на развитието на плода и продължава през целия живот. Простатата е жлеза с външна секреция, т. е. разгръща тайната му и я разкрива.
Поради местоположението си не се вижда външно, т. к. разположени в таза при мъжете. Представлява образувание със заоблена форма, което се намира под пикочния мехур и в същото време се намира в непосредствена близост до мускулите на тазовото дъно, ректума, уретерите, уретрата и съдовите и нервните сплитове на малкия таз. Тъй като този орган е екзокринна жлеза, е необходимо да се разбере какви функции изпълнява. На първо място, тя произвежда тайна, която е един от важните компоненти на спермата при мъжете. Тази тайна съдържа много протеини, аминокиселини и т. н.
За съжаление, малко внимание се обръща на простатата както от самите мъже, така и от лекарите.
И така, какво представлява хроничният простатит по-специално
![структура на простатата и хроничен простатит](/images/статии/19/структура%20на%20простатата%20и%20хроничен%20простатит.jpg)
Това е възпалително заболяване на простатната жлеза. Това възпаление може да бъде както остро, така и хронично.
Никоя хронична болест не започва спонтанно; тя винаги е предшествана от известна степен на остро възпаление.
В някои случаи човек може да не забележи появата на болестта, но тя ще съществува дълго време и ще остане неизлекувана, а след това ще доведе до сериозни морфологични и функционални нарушения.
Хроничният простатит обикновено се развива най-малко три месеца след остро възпаление на простатната жлеза.
В резултат на това възпаление се нарушава морфологията на клетъчния състав, страдат и функциите в простатата.Епидемиология
![проблеми с потентността при хроничен простатит](/images/статии/19/проблеми%20с%20потентността%20при%20хроничен%20простатит.png)
Това заболяване е едно от най-честите възпалителни заболявания при мъжете. Заболяването е доста младо, тоест са подложени на мъже от различни възрастови категории. Ако аденомът на простатата се появява по-често в напреднала възраст, тогава хроничният простатит може да се появи при мъжете и на възраст от 20 години. Средната възраст, на която се откриват симптомите на това заболяване, е 40-50 години.
До напреднала възраст почти всеки мъж страда от това заболяване, но много от тях дори не могат да го лекуват и да не отидат на лекар с оплаквания от появата на определени симптоми.
В същото време при хроничен простатит симптомите може да не се разкрият веднага и мъжът може да се обърне към други проблеми, които според него са по-сериозни. И само преди лечението на друго заболяване се разкрива първоначалната причина. Ако в случай на остро възпаление е извършено неправилно лечение, хроничният простатит е неизбежен.
Причини за хроничен простатит
На първо място, когато се идентифицира причината за развитието на възпаление в простатата, е необходимо да се определят предразполагащите фактори. Има много от тях и са много разпространени в съвременния свят.
Това са предимно инфекциозни агенти. По-често причината е микробната етиология. Микробната инфекция може да бъде или неспецифична, или да носи специфичен патоген. Специфичните агенти включват инфекции, предавани по полов път. И като се има предвид, че при мъжете много от тези инфекции могат да протичат напълно безсимптомно, тогава те могат да персистират в тялото за дълго време. Дори и най-неизразената хронична инфекция може да доведе до простатит.
Появата на неспецифични патогени в причинителите може да се дължи на неспазване на правилата за лична хигиена, рядко измиване на главичката на пениса както след уриниране, така и кратко време след полов акт.
В някои случаи вагиналната дисбиоза при партньор или някои от опортюнистични патогени на жената играят огромна роля в развитието на възпаление на простатата при мъжа.
Сред най-честите причинители на възпалението са следните: хламидия, трихомонади, гонококи, гарднерела, Е. коли, стафилококи и ентерококи.
Не забравяйте за вероятността от участие на вируси и гъбички
![пикочо-половите патогени на хроничен простатит](/images/статии/19/пикочо-половите%20патогени%20на%20хроничен%20простатит.jpg)
В този случай патогенът навлиза в тялото по възходящ път, т. е. през уретрата.
Освен това има друг важен начин за проникване на инфекциозен агент - хематогенен. Много мъже имат някакво възпалително заболяване, понякога грипът или ТОРС също могат да провокират възпалителен процес.
Хипотермията, намаленият имунитет и дори прегряването на фона на вече налична в тялото инфекция също могат да провокират развитието на възпаление.
Сексуалното поведение също играе важна роля в развитието на възпалителната реакция. В този случай продължителното сексуално въздържание има отрицателен ефект върху състоянието на жлезата, допринася за стагнация на кръвта в тазовите органи, нарушава се кръвоснабдяването и се забавя кръвната перфузия на органа.
Прекъснатият полов акт, непълното изхвърляне на сперматозоидите води до застой на секрети в органа, както и претъпкан, уголемен орган засяга процесите на кръвоснабдяване и дори може да причини леко подуване на околните тъкани. В редки случаи заболяването има имунологичен характер. Не е изключен и автоимунният фактор. Хроничната соматична инфекция също трябва да се изключи.
Симптоми и лечение на хроничен простатит
Симптомите на хроничен простатит при много мъже може изобщо да не са налице. Някои дори не могат да посочат точно един или друг предразполагащ фактор. Въпреки това, има много симптоми на това заболяване. Най-популярният от тях е болката. Болковият синдром може да бъде доста продължителен, понякога са месеци.
Болката често не е локализирана на определено място. Обикновено има дифузен характер, с тенденция към облъчване в долната част на гърба, перинеума, скротума, ингвиналните области. Но в никакъв случай не са на място. Най-често те са дърпащи и болки, болките не са постоянни. Те са склонни да се увеличават или намаляват в зависимост от състоянието на организма и влиянието на факторите на околната среда.
Друг важен признак са нарушенията в сексуалната сфера. Мъжете често могат да се оплакват от еректилна дисфункция, в началото тя може да бъде почти незабележима, а в по-късните етапи идва много по-късно, дори когато са изложени на всички предразполагащи фактори.
Но никога при хроничен простатит няма пълна импотентност. Същото е и с еякулацията. В началото може да настъпи много по-бързо от планираното, а на по-късен етап, напротив, се забавя, почти до точката на пълно прекратяване. Оргазмът става по-малко ярък и емоционално изразен. Понякога проблеми, свързани със сексуалната сфера, могат да засегнат партньора. Много честа причина, след която мъжете са диагностицирани с хроничен простатит, е безплодието.
Също така доста често мъжете могат да изпитват проблеми с уринирането. Става бързо, понякога напомня на признаци на цистит. Императивното желание за уриниране може да смути мъжа през нощта. Понякога те са придружени от болка, крампи и др. Мъжът може сам да открие симптомите на хроничен простатит.
Как да диагностицираме хроничен простатит навреме и да започнем незабавно и ефективно лечение?
Обикновено не създава затруднения сред специалистите от този профил. Когато мъж се свърже с някакви симптоми, лекарят може да постави тази диагноза без допълнително изследване.
Обикновено минималният преглед се ограничава до снемане на анамнеза, лабораторни изследвания и дигитален ректален преглед. Дигиталният ректален преглед не изисква допълнителна подготовка за мъж. Лекарят може да определи размера на простатата, нейната консистенция, болка в определена област.
Лабораторните показатели не се ограничават до общ кръвен тест. Анализът на урината също е необходим, в този случай той има определени характеристики. Човек трябва да отдели последната порция урина, т. нар. терминал. В нея лаборантът трябва да определи броя на левкоцитите и наличието на бактериални клетки. В някои случаи патогенът не е открит и трябва да се изследвате за полово предавани инфекции.
Взимат и намазка от уретрата. Друго много важно в диагностичния план е ултразвукът. Извършва се през ректума с помощта на специален сензор. Определят се големината на жлезата, наличието на белези, тумори, отоци и др. Също така е важно да се провери кръвоснабдяването на органа.
В някои по-тежки и асимптоматични случаи може да се наложи инвазивна биопсична процедура.
За да се изключи рак, човек може да бъде изпратен за определяне на туморен маркер за рак на простатата в кръвта. Нарича се PSA. Но трябва да го вземете не по-рано от 10 дни след дигиталния ректален преглед.
Лечение на хроничен простатит
Колкото по-рано започне лечението на хроничния простатит, толкова по-голяма е вероятността болестта да се изведе от хроничната му форма. Никога не трябва да прибягвате до самолечение, защото простатитът трябва да се лекува от квалифициран специалист.
![назначаване на лекар за хроничен простатит](/images/статии/19/назначаване%20на%20лекар%20за%20хроничен%20простатит.jpg)
Лечението на тази патология се извършва от уролог. Обикновено лечението не изисква хоспитализация. Необходимо е лечение на всички съществуващи хронични заболявания.
На първо място, трябва да започнете с промяна в начина на живот. Необходимо е да се изключат случайни сексуални връзки, заболявания на партньора.
Трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Изплакнете обилно главичката на пениса, за да предотвратите натрупването на бактерии под препуциума. Сексуалният живот трябва да бъде редовен, с пълна еякулация. Прекъснатият секс трябва да се избягва.
Освен това трябва да се увеличи физическата активност. Движете се по-често, за да предотвратите стагнация на кръвта в таза и простатата.
Храненето също трябва да се коригира. Опитайте се да избягвате употребата на бързо хранене, пикантно, пушено и солено. Сладките също трябва да бъдат ограничени. Алкохолът и наркотиците трябва да се избягват напълно. Мъжете също трябва да спрат да пушат.
Лечението на простатит също се разделя на медикаментозно и хирургично. На първо място, при хроничен простатит те започват да лекуват, разбира се, причината. И тъй като най-често е инфекциозен, антибиотиците са основното лекарство. Изборът му зависи преди всичко от патогена, който е бил открит по време на диагнозата. Най-добре е незабавно да се определи чувствителността на микроорганизма към антибактериални средства.
Тогава лечението ще бъде по-ефективно и по-кратко. Антибиотиците могат да се предписват по различни начини на приложение. При асимптоматично протичане на процеса обикновено се предписват таблетирани форми. Ако има обостряне на хроничния процес, тогава те прибягват до инжекционни лекарства. Лечението на хроничен простатит може да включва няколко средства наведнъж.
Важен компонент в комплексното лечение са противовъзпалителните лекарства. Обикновено това е клас нестероидни противовъзпалителни средства. Вазодилататорите обикновено също са много необходими, те се използват за подобряване на кръвоснабдяването в тазовите органи, възстановяване на микроциркулацията. Те предотвратяват задръстванията.
Друг клас използвани средства са имуномодулаторите. Витаминната терапия също трябва да бъде включена в комплексното лечение.
Рядко се прибягва до хирургични методи, но все пак понякога това е единственият изход. Сред тези методи се използва резекция на простатната жлеза. В някои случаи се налага хирургично лечение на възникналите усложнения. Това може да бъде изрязване на киста или отваряне на абсцес.
Лечението на хроничен простатит включва и различни физиотерапевтични процедури. За да има благоприятна прогноза за заболяване като хроничен простатит, идентифицираното заболяване трябва да се лекува незабавно. След известно време ефективността на лечението трябва да бъде наблюдавана от специалист.